Slimhinne i livmor, utsattsykliske endringer gjennom menstruasjonssyklusen, kalt endometrium. Ved begynnelsen av menstruasjonssyklusen begynner denne konvolutten under påvirkning av hormoner å utvide og forandre strukturen, forberede seg på å motta embryoet. Hvis befruktning ikke oppstår, beveger endometrium seg vekk fra basen og forlater livmoren sammen med blodsekresjoner - menstruasjonen begynner, og med det begynner en ny syklus av endometriell utvikling. I tilfelle av overdreven overgrowth av endometrium, er det en sykdom med endometrial hyperplasi.
Denne sykdommen manifesterer seg oftestuterin blødning, har dysfunksjonell karakter, som oppstår etter forsinkelsen av eggløsning, så vel som på den generelle bakgrunnen for en vanlig syklus. Imidlertid er det ofte tilfeller av asymptomatisk hyperplasi, når diagnosen først settes i ferd med en omfattende undersøkelse av infertilitet. Fraværet av graviditet skyldes at kjertelhyperplasi av endometrium er en patologisk dyshormonal tilstand, i nærvær av hvilken eggløsning kan være helt fraværende. I tillegg er implantasjon av embryoen på grunn av endringer i uterus mucosa ikke mulig.
Det finnes flere varianter av hyperplasi som varierer i forskjellige histologiske mønstre:
- atypisk hyperplasi
- glandular-cystisk hyperplasi;
- glandular hyperplasi av endometrium;
- Endometrial polypper.
Glandular-cystisk hyperplasi og enkelkjertel hyperplasi av endometriet på manifestasjoner er svært like, men den første formen er mer uttalt. Endometriepolypper er lokale, begrenset hyperplasi, og i nærvær av strukturell livmorslimhinnen justering og mer uttalt Pumping kjertel diagnostisert atypisk endometrial hypoplasi, noe som anses som en forstadier sykdom slimhinne. Det er også meget forsiktige leger henviser til kjertel hyperplasi, som vises på nytt etter utskrapning, og motstandsdyktig mot hormonelle hyperplasi.
Glandular endometrial hyperplasi: årsaker
Årsakene til utviklingen av denne sykdommen er nokvariert. I første rekke omfatter disse hormonelle lidelser, sykdommer i lipid- og karbohydrat balanse, gynekologiske sykdommer, forstyrrelser i den reproduktive og menstruasjons funksjon, og kirurgi i livmoren og vedheng. I tillegg er ganske ofte kjertel hyperplasi av endometrium i kvinner med sykdommer som hyperestrogenia, uterine fibroider, brystkreft sykdom, endometriose, polycystisk ovariesyndrom, forstyrrelser i lipidmetabolismen, høyt blodtrykk, forhøyet blod sukker, leversykdom med nedsatt utnyttelse av hormoner.
Tidlig påvisning av endometrial hyperplasier av stor betydning for behandling og forebygging av infertilitet, samt for forebygging av endometrial kreft. For å identifisere denne sykdommen ved hjelp av en rekke metoder, er den vanligste, men ikke alltid pålitelige (nøyaktigheten av metoden ikke mer enn 60%), metoden for ultralyd. Aspirasjon eller biopsi av livmorhalsens slimhinne utføres også for diagnose av hyperplasi i andre halvdel av syklusen. Den mest informative metoden for diagnostikk er hysteroskopi, som består i å introdusere et spesielt optisk system i livmorhulen, ved hjelp av hvilken en målrettet biopsi utføres. I tillegg tillater denne metoden for diagnose å vurdere visuelt tilstanden til livmorveggene.
Glandular endometrial hyperplasi: behandling
Først av alt består behandlingen i å fjerneden delen av slimhinnen, som gjennomgikk patologiske forandringer. For dette utføres en skraping kontrollert ved hysteroskopi, etterfulgt av en histologisk undersøkelse. Etter at fokuset på betennelse er fjernet utføres hormonbehandling. Avhengig av sykdommens kliniske trekk, bruker orale prevensjonsmidler østrogen-progestogen-legemidler, agonister av SNG eller rene gestagenser. Behandling er strengt individuell, gjennomført innen minimum tre måneder. Etter det er en ytterligere undersøkelse av endometrium nødvendig.
