Alaninaminotransferase, eller ALT, ogaspartataminotransferase, eller AST, er enzymer som er inneholdt i kroppens celler og som deltar i aminosyreutvekslingen. De befinner seg bare i cellene i organets vev og går inn i blodet bare når cellen avtar med traumatiske skader eller patologier.
Overdreven innhold av ALT indikererutviklingen av organpatologi, i celler der det er sitt største antall. Årsakene til en økning i alaninaminotransferase er leversykdommer. Følelse av ubehag og smertefull følelse i riktig hypokondrium, diaré, isterisk farging av huden og slimhinner, flatulens, bøyende bitter - dette er tegn på økning i ALT. Ved utførelse av en blodprøve for økt ALT og AST, tilsettes en økning i nivået av bilirubin når det utvikles hepatitt. Oftere indikerer økningen i innholdet av ALT forekomsten av andre sykdommer. Konsentrasjonen av ALT er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av patologien.
Nekrotisk prosess i hjertemuskelen forårsakerfrigjøring av disse enzymer i blodet. Deres økte innhold i serum indikerer også utviklingen av andre kardiopatologier: insuffisiens, betennelse i hjertemuskelen. I tillegg kan årsakene til økt ALT-konsentrasjon i serum være skader som er tilstede i kroppen, noe som involverer skade på muskelvev og pankreatitt.
Biokjemisk analyse av blod på ALT og AST kan snakke om patologi i leveren, bukspyttkjertelen, hjertet. Med hjerteinfarkt øker konsentrasjonen av AST flere ganger, og ALT - litt.
Organene i menneskekroppen inneholder forskjellige mengder ALT- og AST-enzymer, så økning av konsentrasjonen av et bestemt enzym indikerer nederlaget til et bestemt organ:
• ALT finnes hovedsakelig i leveren,hjerte-, nyre- og bukspyttkjertelceller. I tilfelle ødeleggelse av disse organene, frigjøres mye ALT i blodet. For å bekrefte diagnosen er det derfor nødvendig å studere spesielt for alaninaminotransferase.
• AST er hovedsakelig funnet i den nervøse, muskuløse,lever- og hjerteceller, og i små tall i celler i bukspyttkjertelen, lunge- og nyresvikt. Derfor er det i dette tilfellet nødvendig å studere aspartataminotransferase.
Analyse av blod ALT og AST (dekoding)indikerer tilstanden til organer. Økende dem indikerer skade på vevene i organene der disse enzymene er plassert. Og følgelig indikerer reduksjonen en kur. En liten økning i ALT i første trimester av svangerskapet er helt tillatt, men det er nødvendig å revurdere blodet for aminotransferaser for å utelukke leverskade.
Biokjemisk blodprøve (ALT, AST)foreskrive, når en hjerteinfarkt mistenkes, tjener de som et tidlig tegn i denne akutte patologien. Fortolkningen av AST i biokjemisk analyse gjør det mulig å diagnostisere og overvåke dynamikken til andre endringer i hjertemuskelen, leversykdommene og sykdommene i den strierte muskelen.
Blod for biokjemisk analyse er tatt om morgenenpå en tom mage fra en vene. Ved analysen skal det være 8 timer. fra siste bruk av mat. I 24 timer. Før du tar blod, er alkohol og stekt og fettfri mat ikke tillatt. Det anbefales å redusere regningene.
Hvor mange av disse enzymene skalinneholdt i blodet av en sunn person? Tegning blodkjemien (avskrift ALAT, ASAT), frekvensen for kvinner - som strekker seg fra 31 til 35 enheter pr liter blod. For sterkere kjønn er denne indikatoren litt annerledes. Normal ALT i blodet hos mennesker (Biochemistry dekoding) - 41-50 U / L. Hos spedbarn (opptil en måned.) Tilsvarer den vanlige lesning av 75 enheter, fra 2 til 12 måneder. - ikke mer enn 60 enheter, og fra ett år og opp til 14 år - mindre enn 45 enheter. Blod analyse (dekoding ALAT, ASAT) med en høy indikasjon kan indikere cirrhotisk skade eller akutt leverbetennelse, kongestiv eller hemolytisk gulsott, andre leversykdom (og neoplasmer r. H), angina i beslaget stadium, akutt revmatisk karditt, myopati, galle stasis , tromboembolisk sykdom lungeemboli og akutt pankreatitt.
For å få nøyaktige svar, en blodprøve av ALTog AST (dekoding) viser forholdet mellom overføringshastigheter. Dette forholdet viser de-Ritt-koeffisienten, utført i en serumstudie. I tilfelle når tallet er høyere enn normen (N = 1,3), indikerer dette forekomsten av hjerteinfarkt, og når den er under normative indekser - om viral hepatitt.
Siden aminotransferaser har vevlokalisering, viser tolkningen av AST-blodprøven patologien til myokardiet og ALT - leverenes patologi, det vil si tilstedeværelsen av celleoppløsning:
• Når det er over 2 eller flere ganger, bestemmes et hjerteinfarkt i hjertet.
• Blodanalysen av ALT og AST (dekoding) viser et betydelig overskudd - dette er tegn på infeksiøs hepatitt i inkubasjonsperioden.
• Med redusert aminotransferase - det er mangel på pyridoksin i kroppen. Her trenger du en difodiagnose med graviditet.
Normalt finnes serum av blodtransferase i små volumer. Alle muligheter for å øke nivået av aminotransferase er obligatoriske for undersøkelse.
Til å begynne med bør en gjentatt biokjemisk blodprøve (dekoding ALT, AST) utføres. En omprøving av enkelte individer (givere) i omtrent en tredjedel av tilfellene viser et normalt nivå.
Deretter må du nøye samle anamnese og gjennomføre en fullstendig undersøkelse.
Anamnese innebærer informasjon om opptakmedisiner, blodoverføringer, tilgjengelig syndrom gulsott eller hepatitt familie eller leversykdommer nærvær cirrhotisk prosess deri, abdominal smerte, kreft, diabetes, fedme eller omvendt, hurtig vekttap.
Familie leversykdom - det er alkoholavhengighet, Wilsons sykdom, etc.
Hvis ALT- og AST-blodprøve (dekoding) viste over normale parametere mindre enn to ganger, er det nødvendig å organisere observasjon og to ganger undersøkelse. Slik taktikk er optimal for pasienter.
En liten økning i overføringshastigheten er indikativfor fet leverskade av ikke-alkohol type, inkludert "fettlever", ikke-alkoholisk steatohepatosis, viral hepatitt i kronisk form.
Moderat økning kan forekomme med viral eller alkoholisk betennelse i leveren og ulike kroniske leversykdommer med eller uten cirrotisk skade.
Forhøyede nivåer er typiske for akutt alvorlig hepatitt, giftig eller narkotisk nekrose, sjokk eller hepatisk iskemi.
Et overdreven høyt nivå (mer enn 2000-3000 U / L) eksisterer når acetaminophen overdoseres og når man bruker stoffet i alkoholavhengige pasienter, med sjokk og / eller hepatisk iskemi.
Det skal bemerkes, siden ALT er i erytrocytene, er det nødvendig å forhindre deres oppløsning når de preparerer serumet for analyse. ALT kan reduseres ved lagring av serum i flere dager.
Forsiktig samling av anamnese og transkripsjonlaboratorieresultater er viktige for påvisning av medikament-induserte økninger i overføringer. Lignende leverskader oppdages i 1-2% tilfeller av leverbetennelse i kronisk form. De er assosiert med bruk av antibiotika, antiepileptika, hydroksymetylglutaryl-CoA-reduktasehemmere, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og medisiner for behandling av tuberkulose.
Den enkleste metoden for å bestemme avhengigheten av økningen i aminotransferaser med et bestemt middel er å avskaffe det og observere nivået av enzymer. Uten avbestilling av midler kan denne avhengigheten ikke bestemmes.
